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多数安眠镇静药临床试验期短 致长期服用影响不明

我国安眠镇静药用量可观,宝宝计划破解密码全民健保数据显示,超过十分之一人口持续用药一年以上,长期影响未知。医界表示,多数安眠镇静药药厂所作的临床试验期间短,因此患者长期用药的影响目前并不清楚。不过仍提醒,经医师评估有需要用药的患者应遵循医嘱。双和医院研究副院长胡朝荣表示,安眠镇静类药物药厂执行的安全性临床试验通常只为期三至六个月,因此临床上也只能建议病人别用超过三个月。 台北医学大学医学院睡眠研究中心主任李信谦表示,近来有少数非苯二氮平类药物药厂作过一年以上的临床试验,不过这类试验找来的受试者是单纯失眠的病人,且严密监控给药、不会超量,因此不能据此推断一般人用药一年以上必然安全。长期使用这类药物屡屡传出罹患失智症的风险较高,台北医学大学曾取十年健保资料库数据加以分析,发现使用高剂量佐沛眠的人失智风险较高。阳明大学与台湾大学近日发表的研究也取十年健保资料,发现长期使用安眠镇静药者的失智风险是一般人的一点五到两倍,并用多种药物风险更可高达五倍。统计性研究虽呈现相关性,但是否真有因果关系仍待厘清。有一假说是,大脑排除类淀粉样蛋白主要靠神经胶细胞中的类淋巴系统,这个系统会在深睡时活化,但使用安眠镇静药可能减少深睡,致使脑部类淀粉样蛋白沉积、神经纤维缠绕与神经细胞凋亡,增加失智风险。另有假说猜测,会不会可能是失智患者在早期、尚未确诊前,就因着神经退化导致失眠,而不是使用这类药品后才酿成失智。台中荣总精神部主任蓝祚鸿表示,英国曾有大规模的睡眠世代研究,追踪原发性失眠与次发性失眠患者用药后的失智情形。结果显示,次发性失眠(像是睡眠呼吸中止症引起的失眠)者可能因为根本性的问题没有解决,却长期使用不需要的药物,日后失智与死亡的风险较高;但原发性失眠者用药后的失智与死亡风险则有降低趋势,「因此有需要用药的民众仍应配合医师指示适当用药,不必过度担忧造成非必要的恐慌」。我国安眠镇静药用量可观,医界表示,多数安眠镇静药药厂所作的临床试验期间短,因此患者长期用药的影响目前并不清楚。图为示意图,本报资料照片 分享 facebook

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